“世界青光眼周”提醒致盲危机我国青光眼未诊断率高达九成(疾病风向标)
作者:腾耀 发布时间:2019-05-23 19:55

小学生头晕恶心两个月,竟然是青光眼

11岁的蒙蒙上课的时候突然感到头晕,还有点恶心,家人以为她没有休息好,就督促她好好休息,多穿点衣服。可是这种情况持续了好多天,蒙蒙不仅头晕没有好转,视力也出现了一些问题,经常说看不清楚。

家人带她去当地医院看眼科,看消化科,来来回回有两个月,始终没见好转。突然有一天,蒙蒙的眼睛特别模糊,视力急剧下降,一家人赶紧从外地赶到南京,来到了江苏省人民医院眼科,袁志兰主任给她测了眼压,蒙蒙的眼压竟然高达51毫米汞柱,正常眼压只有10—21毫米汞柱,经诊断,蒙蒙得了发育型青光眼。据袁志兰主任介绍,蒙蒙的眼睛治疗及时,经过药物控制眼压,现在视力得到控制,视野得以恢复。青光眼早期视野缺损很难发现,公众对青光眼的认识亟待提高。

未诊断率中国高达90%

青光眼病对社会人群的影响引起越来越多的关注和重视,从去年开始,由原来的世界青光眼日改为世界青光眼周。今年3月6日—12日是世界青光眼周,中华医学会眼科学分会常委、青光眼学组委员、江苏省人民医院眼科主任袁志兰教授特别呼吁:公众应该加强对青光眼的认知,40岁以上的人每年最好做一次正规的眼部检查,有青光眼家族史、高度近视、眼底出血、糖尿病和高血压等 高危人群更应该定期接受眼部检查。

据袁志兰主任介绍:青光眼在致盲原因中占据第二位,全球因青光眼引起双眼失明者占盲人总数50%。中国青光眼发病率在一般人群中是0.68%,随着年龄的增长发病率逐渐增高,40岁以上人群发病率超过2%,而65岁以上达4%至7%。

目前国际上发达国家青光眼的未诊断率为50%,而中国青光眼未诊断率竟高达90%左右,也就是说我国有高达90%的青光眼患者并不知道自己患有青光眼。这个小偷行踪诡秘,很多人在不知不觉中被偷走了视力,甚至失明。更为重要的是,青光眼造成的视力和视野损伤是不可逆的,一旦视力被偷走就再也无法挽回。

为什么我国青光眼的未诊断率一直居高不下?公众知晓率非常低是一个方面,不同地区诊治水平存在差异,一些基层和边远地区的患者有的都快失明了也不知道自己得的是青光眼。另一方面是因为青光眼初期往往没有症状或症状表现不明显,患者难以觉察,医生诊断稍有不慎也容易忽略。

袁志兰主任特别提醒:对青光眼的诊断要保持高度的警惕性,临床上很多青光眼病人的症状特别是开角型青光眼病人的症状是不典型的,要注意检查眼底,密切注意有青光眼高危因素的眼疾患者的病程变化。

青光眼严重损害视神经

青光眼是一种引起视神经损害的疾病。当眼内压增高时、视神经供血障碍或某些免疫缺陷时,可导致视神经纤维损害,引起视野(眼睛能看到的空间范围)缺损,如视神经严重受损,可导致失明, 青光眼对视神经的损害是不可逆的。

早期轻微的视野缺损人们自己通常难以发现,尤其是开角型青光眼,这类大多数都没有症状,偶有轻度眼胀,部分患者有虹视(出现彩色光晕)现象,年轻人中近视度数增加比较快的高度近视眼患者应及时到医院检查,可视范围变小,有青光眼家族史的成员更应警惕。闭角型青光眼患者在急性发作时,有明显眼胀感伴视力下降,有时合并同侧头痛,恶心感甚至呕吐,有些患者会误以为自己患了胃肠炎或脑溢血。

预防青光眼的五项建议

袁志兰主任说,青光眼是一种终身疾病,目前还不能根治,造成的视力损伤虽然不可逆,但是只要尽早发现,根据疾病病的不同情况选择合适的药物、激光或手术治疗,还是可以保持一定视力的。因此袁志兰主任提出五项建议,提醒患者重视青光眼的预防和治疗。

一要早期预防

青光眼发病率随着年龄的增长发病率逐渐增高,中国40岁以上人群发病率超过2%,而65岁以上达4%至7%。40岁以上的人每年最好做一次正规的眼部检查。青光眼家族史、高度近视、高眼压、眼底出血、糖尿病和高血压等都是导致青光眼的危险因素,这些人群应该被列为可疑对象,定期到眼科进行眼部检查。

二要尽早发现

刚出生的婴儿,如果发现黑眼珠特别大,应尽早到医院排除先天性青光眼的隐患。青少年如果遇到近视急剧加深,一些中年人忽然出现近视或视力模糊、眼睛胀痛,甚至视野中出现暗区,都可能是青光眼的表现,都要及时接受眼部检查。一些中年以上妇女,如果出现头痛、恶心、呕吐、视力模糊或者出现虹视,可能就是急性青光眼发作的表现,需及时到医院进行紧急处理。

三要规范治疗

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